IPB
www.Frocus.net :: www.Frosat.net :: Upload


Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Профиль
Фотография
Рейтинг
 
Опции
Опции
О себе
Frocus не указал(а) ничего о себе.
Личная информация
Frocus
Местный активист
Возраст не указан
Мужской
Чимишлия
День рождения не указан
Спасибо сказали: 7097 раз
Интересы
Web-programming and Sat TV
Другая информация
АнтиСпам (Antispam): Нет данных
Статистика
Регистрация: 11.9.2004
Просмотров профиля: 34606*
Последнее посещение: Вчера, 23:22
Часовой пояс: 24.1.2018, 3:19
16181 сообщений (3 за день)
Контактная информация
AIM Нет данных
Yahoo frocus@yahoo.com
ICQ 483128011
MSN Нет данных
Контакт скрыто
* Просмотры профиля обновляются каждый час

Frocus

Главные администраторы

*****


Темы
Сообщения
О себе
Комментарии
Друзья
Содержимое
23 янв 2018
Цитата
Больной вопрос. Что не так с молдавской системой здравоохранения


Система здравоохранения в Молдове остается несбалансированной, непрозрачной и малоэффективной при том, что существенная доля ее финансирования ложится на плечи граждан. К таким выводам пришли эксперты аналитического центра Expert-Grup, представившие 23 января свое исследование «Эффективность и прозрачность системы здравоохранения в Молдове». В минздраве пообещали, что система здравоохранения будет меняться.

Показатели не улучшились

Как рассказал программный директор Expert-Grup Думитру Будянски, за последние 25 лет Молдова не улучшила свои показатели по детской смертности и ожидаемой продолжительности жизни.

Ожидаемая продолжительность жизни составляет 72 года, что существенно меньше, чем в странах Западной Европы (82 года), и даже чем в некоторых постсоветских республиках (в Белоруссии — 73 года, Эстонии — 77 лет).

Детская смертность младенцев до года в Молдове выше, чем в России, Украине и Белоруссии (около 1 тыс. на 100 тыс. детей). Этот показатель существенно снизился за последние годы, но эксперт считает, что этого недостаточно. В Западной Европе он составляет порядка 300 на 100 тыс.

По уровню доступности медицинских услуг Молдова остается позади большинства стран Восточной Европы, и тем более Западной. «Одно из обязательств системы здравоохранения — отвечать ожиданиям и потребностям граждан», — напомнил Будянски.

Эксперт отметил, что система здравоохранения в Молдове жестко регламентируется государством, а медуслуги предоставляют частные и государственные медучреждения при ведущей роли государственных. При этом, подчеркнул Будянски, в основном, здравоохранение функционирует за счет личных средств граждан. «Мы в числе нескольких стран Европы, где личный вклад граждан в здравоохранение чуть ли не больше, чем вклад из государственного бюджета», — уточнил эксперт.

Право на здоровье зависит от платежеспособности

Экономический эксперт Думитру Пынтя выяснил, что, несмотря на то, что государство гарантирует каждому гражданину право на здоровье, в Молдове его реализация в большой степени зависит от платежеспособности жителей страны.

Из 13,6 млрд леев, которые были потрачены в системе здравоохранения в 2016 году, только 49% составил вклад государства. Вклад граждан (в том числе через Национальную компанию медстрахования) составил 46%. Еще 5% пришлись на внешнюю помощь. Расходы на одного человека в 2016 году составили 3,7 тыс. леев (из расчета всего населения страны).

Существенная часть расходов в системе здравоохранения — 37% приходится на лекарства. В 2016 году граждане Молдовы потратили на лекарственные препараты 4,8 млрд леев.

Пынтя считает, что в скором времени молдавская система здравоохранения может выйти из и без того хрупкого равновесия. Эксперт уточнил, что спрос на медицинские услуги растет, в том числе из-за старения населения, а их стоимость увеличивается. При этом число специалистов продолжает падать, больницы закрываются, а финансирование неустойчивое. Стабильность системе здравоохранения, уверен Пынтя, сможет обеспечить только общий рост экономики Молдовы минимум на 5% ежегодно.

Семейных врачей не хватает

Как выяснил Expert-Grup, состоянием семейной медицины не довольны ни пациенты, ни сами врачи. Семейный врач Сильвия Моргоч считает, что в целом модель «семейного врача» правильная, но в Молдове страдает ее реализация.

По словам Моргоч, пациенты жалуются на необходимость долгого ожидания приема у семейного врача, очереди, постоянную беготню от семейного врача к узкому специалисту и обратно. По словам эксперта, части этого недовольства можно было бы избежать при более эффективном общении врачей и пациентов. «Многие не понимают, что семейный врач — это фильтр при направлении к другим специалистам», — уточнила Моргоч. Кроме того, по ее словам, многие пациенты не знают, что при высокой температуре и острых болях пациенты допускаются к врачу без записи и вне очереди.

Моргоч также добавила, что часто «семейный врач становится доверенным лицом, почти как священник», и пациенты идут за ним, даже если врач уходит работать в частную клинику. Если у этого медучреждения нет контракта со страховой компанией, пациентам приходится оплачивать услуги врача.

Проблемы возникают и из-за низкого престижа этой должности. «Семейный врач, к сожалению, не самая желанная работа в медицине, его воспринимают, скорее, как диспетчера, даже коллеги», — отметила Моргоч.

Медики также недовольны новой системой оплаты труда с учетом показателя «эффективности», который мало применим к их работе и не сказывается на зарплате. Как уточнила эксперт, у семейного врача на каждого пациента от 15 до 20 минут, за которые он должен заполнить бумаги, осмотреть пациента, изучить историю его болезни. Кроме того, у семейных врачей почти нет возможностей для повышения квалификации. Как следствие, в Молдове существует острая нехватка семейных врачей, особенно в районах.

Пациенты не успевают добраться до больниц

Глава Больницы скорой помощи Михаил Чокану считает нынешнюю сеть государственных клиник неэффективной. «В хорошо оборудованной операционной не должна проводиться всего одна операция в день. В районах есть больницы, где оперируют далеко не каждый день», — привел пример Чокану. По его словам, относительной эффективностью могут похвастаться только больницы в Кишиневе.

Чокану считает, что клиники, в которых оказывают услуги пациентам с острыми заболеваниями, должны быть равномерно распределены по территории страны. «Сейчас от Бричан до Кишинева нет больницы, в которой могли бы оказать помощь при инфаркте. Та же ситуация с онкологией», — уточнил глава БСМП. Чокану считает, что 80% смертности в Молдове связано с тем, что пациенты не успевают вовремя добраться до больницы и получить необходимую помощь.

По его мнению, в Молдове нужно ввести трехуровневую систему клиник. В получасовой доступности от пациентов должны быть филиалы больниц с четырьмя основными специализациями, включая реабилитационные отделения и паллиативную помощь. Операционные и родильные отделения должны в них оборудоваться только при достаточном количестве пациентов.

На втором уровне должны быть 11 региональных больниц (включая три в Кишиневе). Их необходимо оборудовать современными аппаратами для диагностики, открыть там отделения для лечения онкозаболеваний, а также проводить в них диализ. Такая клиника должна обслуживать не менее 300 тыс. жителей, которые могут добраться туда не более чем за два часа.

На третьем уровне должны располагаться университетская больница, Бельцкая больница и специализированные клиники с узким профилем. Они должны обслуживать не меньше миллиона пациентов.

Финансовые отчеты больниц не публикуются

Уровень прозрачности молдавской системы здравоохранения остается критически низким. Как рассказала специалист Expert-Grup Татьяна Савва, этот показатель в Молдове составляет 36%. По объему и качеству информации в этой сфере, публикуемой в открытом доступе, республика находится на одном уровне с Индией, Саудовской Аравией и странами Южной Африки. Наилучшие результаты у Дании (74%), Финляндии (73%) и Швеции (71%).

Медучреждения в Молдове не публикуют свою статистику, не собирают данные о скорости оказания первой помощи и приезда скорой, не публикуют финансовые отчеты медучреждений, данные о себестоимости медуслуг и т.д. Кроме того, у них нет эффективного механизма сбора отзывов и жалоб пациентов.

Эксперты отмечают, что улучшить прозрачность системы достаточно просто: нужно начать с того, чтобы публиковать данные, которые и так собирают медучреждения, но пока только для внутреннего пользования.

Присутствовавшие на презентации исследования представители министерства здравоохранения, труда и соцзащиты, а также профильной парламентской комиссии и Национальной компании медицинского страхования похвалили экспертов за представленный доклад и пообещали, что система здравоохранения Молдовы вскоре будет меняться. При этом госсекретарь минздрава Борис Гылка подчеркнул, что Молдова не откажется от системы страховой медицины, а министерство уже разработало план действий по уравновешиванию системы здравоохранения.

Автор : Ольга Гнаткова


http://newsmaker.md/rus/novosti/bolnoy-vop...hraneniya-35740

11 янв 2018
В далёком 2003 году в Кишинёве вместе с однокурсником протянули 4-жильный кабель к серверу соседа. Сначала был подключен компьютер однокурсника, а уже осенью того же года прикупил кусок 4-жильного кабеля и скруткой врезался в кабель однокурсника smile.gif. Администратор сети выделил мне отдельный IP-адрес и понеслось. Открылся доступ к коллекциям программ, фото- и видео материала, включая те, которые лежали на сервере. Также был установлен чат, где прекрасно проводили время за беседой с ребятами из ближайших домов. В определённый момент поступило предложение скинуться и прикупить на всех трафика Интернета. В те времена доступ в молдавский сегмент был неограничен, а вот зарубежный трафик стоил денег...

В 2004 году у себя дома в Чимишлии проложил собственную сеть. Вместе с двумя соседями приобрели 4-жильный кабель, маршрутизатор уже был. Также, к тому времени уже обзавёлся обжимными клещами. Одному соседу протянул порядка 25 метров кабеля, а другому около 15. Так как до первого соседа было далёко и кабель во многих местах изгибался, то никак не удавалось создать стабильное подключение. Спрямляли где могли кабель, отрезали по 1 метру, пока ситуация не стабилизировалась. Вроде бы организовали 10 Мбитную сеть. Соседи начали с того, что повключали игры, в которые можно было играть по сети (Warcraft и др.). Также был установлен чат, а позже для ребят начал открывать доступ в Интернет (у меня был пакетный Dial-UP).

В настоящее время возникают новые вызовы. Сети чаще всего формируют на основе WiFi. Возникает необходимость подключить людей, которые находятся вне зоны приёма WiFi маршрутизатора. Китайцы предлагают WiFi репитеры, работающие на 500-2000 метров. Правда, существенно падает скорость соединения... Саша с кишинёвского радиорынка предлагает вариант с установкой промежуточного маршрутизатора TP-LINK TL-WA701ND, который бы работал в качестве репитера. Говорит, что это оптимальный вариант и никаких проблем с падением скорости соединения. Кто-нибудь решал схожие задачи?
11 янв 2018
Нынешнюю автобусную станцию построили примерно в 1975-76 годах. Она стала особенной точкой притяжения, так как сюда на рейсовых автобусах стекалось население всего района. К сожалению, в тоже время или позже открыли базар напротив автостанции. Прямо через национальную дорогу R3 (Хынчешты-Бессарабка). Естественно, что в этом месте по утрам пешеходный переход постоянно занят. Сотни людей ходят туда-сюда ни на кого не обращая внимание. По одному, по двое. На национальной дороге собираются огромные пробки в обе стороны. Но это ладно, но иногда эти пешеходы попадают под машины. Одно время планировалось установить самый дешёвый пешеходный светофор с кнопкой, но планы остались планами... Хочу заметить, что примерно в 1990-92 годах на перекрёстке дорог существовал светофорный объект и он был довольно удобен в утреннее время, когда с прилегающих дорог очень сложно было повернуть на национальную трассу.

Координаты автостанции - http://wikimapia.org/#lang=ru&lat=46.5...mp;z=18&m=b

Фото пешеходного перехода. Слева территория автостанции, справа - рынок.



4 янв 2018
В стране за последние 10-15 лет было закуплено много импортных асфальто-бетонных заводов. Старые советские АБЗ вряд ли где ещё используются.

Для начала попробуем собрать список всех АБЗ по стране, потом сгруппируем по географическому расположению, может быть составлю карту размещения АБЗ.

1 янв 2018
Статистика посещений в прошлом 2017 году существенно просела. В среднем с 14-15 тысяч до 8-10 на конец 2017 года. Причин может быть много. Начиная с общего снижения интереса к тематике сайта и форума, и заканчивая актуальностью и оперативностью обновления информации. Последним вопросом попробуем заняться в новом году.

Только увеличение посещаемости буду считать результатом эффективности предпринятых шагов. Естественно с поправкой на сезонность. В низкий сезон (май-сентябрь) будем как и все отдыхать.smile.gif

Просмотры


Вчера, 16:03


14 Jan 2018 - 21:29


13 Jan 2018 - 23:23


13 Jan 2018 - 9:51


7 Jan 2018 - 12:36

Комментарии
zvartoshu
merita distractia!!
10 Jan 2010 - 20:33

Друзья

5411 сообщений
2.12.2014, 16:58

1636 сообщений
Вчера, 10:52

12 сообщений
10.7.2014, 12:04
Просмотр всех друзей
Текстовая версия Сейчас: 24.1.2018, 2:19
Ошибка работы драйвера БД

Ошибка при работе с базой данных

Возникла проблема при работе с базой данных.
Вы можете попробовать обновить эту страницу, нажав сюда